ISSN: 2471-9315
El-Sayed Tharwa, Mohamed Abdel-Samiee, Ashraf Abou-Gabal e Azza Abd El-Aziz
Histórico e Objetivo: Diarreia aquosa é o sintoma clínico cardinal da infecção por Clostridium Difficile que causa um espectro de manifestações que variam de estado de portador assintomático a doença fulminante grave com megacólon tóxico. A base para a gama de respostas sintomáticas está relacionada a fatores do hospedeiro e do patógeno. Estudamos a prevalência da infecção por Clostridium Difficile em pacientes cirróticos hospitalizados e seus possíveis fatores de risco.
Pacientes e métodos: Este estudo foi realizado em 200 pacientes cirróticos internados no hospital National Liver Institute, divididos em 2 grupos: 100 pacientes assintomáticos e 100 pacientes com diarreia. A detecção direta de toxinas nas fezes foi feita usando um ensaio chamado RIDASCREEN ® Clostridium Difficile Toxin A/B test; um imunoensaio enzimático (EIA) para a determinação qualitativa das toxinas A e B de Clostridium difficile nas fezes.
Resultados: Entre 200 pacientes com idade média de (51,81 ± 12,94), a EIA revelou 16 e 32 casos positivos em ambos os grupos. No grupo I, houve significância estatística em ALT, creatinina sérica (p<0,05) e nível de bilirrubina (p<0,01) em relação ao resultado do teste EIA. Também foi encontrada significância estatística (p<0,05) em relação à duração da ingestão de antibióticos e IBP. A análise de regressão logística revelou que gênero e duração do uso de IBP foram fatores independentes no grupo I, enquanto a idade do paciente, duração do uso de antibióticos e nível sérico de γ-GT foram fatores independentes no grupo II para o desenvolvimento de infecção por Clostridium difficile.
Conclusão: A infecção por Clostridium difficile não é uma infecção incomum em pacientes cirróticos hospitalizados. Os fatores de risco foram ingestão de antibióticos, supressão do ácido gástrico, idade avançada, longa internação hospitalar e/ou histórico de bilharziose.