Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Tratamento de diferentes tipos de inflamação orbitária idiopática aguda utilizando injeção local de esteróides

Ahmad Abdelnasser Mohammad, Gamal Hussain Hussain, Gamal Mahmoud Nouby e Hany Omar Elsedfy

Objectivo: Avaliar a segurança e eficácia da injecção local de esteróides no tratamento da inflamação orbital idiopática aguda (AIOI).

Métodos: Este estudo clínico prospetivo, não comparativo e de intervenção incluiu 24 doentes observados no ambulatório orbitário do Hospital Universitário de Assiut com AIOI no período compreendido entre abril de 2013 e abril de 2016. O diagnóstico foi baseado no quadro clínico e radiológico característico após exclusão de outros causas locais ou sistémicas identificáveis. Após consentimento escrito, todos os doentes foram tratados com uma injecção local de 2-4 ml de uma suspensão combinada de esteróides de acção curta e longa, sob anestesia geral, seguida de um penso apertado e compressão fria de 15 minutos sobre o olho afectado.

Resultados: Vinte dos 24 doentes (83,3%) responderam à injeção local de esteróides sem recorrência durante um período de seguimento que variou entre 6 a 24 meses (média de 11,06 meses); 19 doentes (79,2%) após uma única injeção e 1 doente (4,1%) após 2 injeções. Três doentes (12,6%) responderam à injecção local de esteróides, mas tiveram um ataque recorrente após um período de quiescência. Tiveram cura completa após outra injeção, sem recorrência dentro de 6 a 9 meses. Um doente não respondeu à primeira injeção de esteróides. Foi aconselhada a receber uma segunda injeção, mas a doente recusou e preferiu a terapêutica oral. Nenhum dos nossos doentes sofreu quaisquer efeitos secundários, exceto um que relatou polifagia e aumento de peso após a injeção.

Conclusões: A injecção local de esteróides proporciona um método mais seguro e, pelo menos, igualmente eficaz no tratamento da AIOI.