Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Manipulação do Microbioma, uma Terapia Promissora para Doenças Inflamatórias Intestinais

Dapeng Jin, Hongyu Zhang e Jun Sun

Doenças inflamatórias intestinais (DII), incluindo doença de Crohn e colite ulcerativa, são caracterizadas por inflamação intestinal crônica, que está se tornando cada vez mais prevalente nas sociedades ocidentais e está se espalhando para o resto do mundo. Embora a etiologia da DII seja mal compreendida, é amplamente aceito que vários fatores podem ser cruciais, o que inclui genética, dieta e estilo de vida, imunidade, ambiente e microbiota. Na última década, grandes avanços foram feitos em direção a uma melhor compreensão da DII, exemplificados pelo progresso de longo alcance no campo do microbioma. Nesta revisão, resumimos o conhecimento atual de como as mudanças na microbiota podem afetar a patogênese da DII. Bactérias comensais, normalmente benignas, são essencialmente oportunistas que podem facilmente assumir o controle e potencialmente contribuir para a disbiose, que, por sua vez, promove a patogênese. Vários patógenos, principalmente Mycobacterium avium paratuberculosis, Escherichia coli invasiva aderente, Clostridium difficile, Campylobacter e Salmonella, demonstraram estar associados à DII, mas a causalidade permanece sem comprovação. O microbioma compreende não apenas bactérias, mas também vírus, bacteriófagos e fungos. No entanto, pouco se sabe sobre o papel destes últimos. Destacamos pesquisas recentes sobre vírus, bacteriófagos e fungos na DII. Também discutimos o progresso na manipulação da microflora para servir a propósitos terapêuticos. A metodologia para manipular a microbiota abrange transplante fecal, pré-, pró-, sin- e pós-bióticos, terapia com helmintos, bacteriocinas, bacteriófagos, etc., o que enriquece muito o arsenal contra a DII. A manipulação do microbioma intestinal representa um tipo promissor de terapia para a DII.