Revista de Psicologia e Psicoterapia
Acesso livre

Abstrato

Meta-análise do tratamento psicofarmacológico da depressão infantil e adolescente: desconstruindo revisões anteriores, avançando

John W Maag, Mickey Losinski and Antonis Katsiyannis

A proliferação dos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) na década de 1980 levou ao aumento do uso de medicamentos antidepressivos para crianças e adolescentes com Perturbação Depressiva Major (TDM). Desde então, já houve 18 revisões desta literatura, sendo nove meta-analíticas. Muitas destas meta-análises sofrem de vários problemas metodológicos: não compararam estatisticamente a eficácia da medicação, incluíram apenas ensaios randomizados de controlo com placebo, calcularam a taxa de resposta em vez da diferença de risco e razão de probabilidades, foram realizadas antes da publicação de 2009 da meta-análise PRISMA. O objetivo da presente meta-análise foi abordar cada uma destas limitações. Os resultados indicaram que os ISRS eram a classe de medicamento mais eficaz, sendo que a sertralina apresentava a maior taxa de resposta e o citalopram a menor taxa de resposta. No geral, a Nefazodona teve a maior taxa de resposta de qualquer medicamento, independentemente da classe, embora tenha havido um tamanho de amostra relativamente pequeno (n = 39). Ao examinar o viés de publicação, apenas os ISRS tiveram resultados positivos estatisticamente significativos. Em termos de variáveis ​​moderadoras, os ensaios clínicos randomizados e os ensaios abertos previram a taxa de resposta, bem como a idade e o sexo (mulheres).