Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Metotrexato como agente poupador de corticosteróides para doenças oculares da tiroide

Erick Rivera-Grana, Phoebe Lin, Eric B. Suhler e James T Rosenbaum

Objectivo: A doença ocular da tiroide (TED) é geralmente tratada com corticoterapia oral. Um medicamento poupador de esteróides pode ser um complemento útil. Revemos a nossa experiência com o metotrexato como agente poupador de corticosteroides para tratar a TED.
Métodos: Revisão retrospectiva de processos clínicos de duas clínicas de inflamação ocular. Foram incluídos doentes com TED que não conseguiram descontinuar a terapêutica com prednisona sem recorrência da doença.
Resultados: 14 doentes que recebiam em média 32 mg/dia de prednisona foram tratados com metotrexato, geralmente 15 mg/semana por via oral ou 20 mg/semana por via subcutânea. Cinco doentes interromperam a terapêutica por falta de benefício ou intolerância. Dos 9 doentes que permaneceram em tratamento com metotrexato, todos conseguiram descontinuar completamente a prednisona após um período médio de 7,5 meses. A acuidade visual melhorada em pelo menos duas linhas no gráfico de Snellen foi alcançada por 7 dos 12 doentes com acuidade reduzida e a melhoria parcial da motilidade ocular foi alcançada em 5 dos 14 doentes.
Conclusões: O metotrexato proporcionou um efeito poupador de esteróides eficaz num subconjunto de doentes com TED.