Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Os marcadores microbiológicos e inflamatórios da periodontite são diferentes dos do nascimento prematuro

Lumbreras Areta M, Gayet-Ageron A, Roux-Lombard P, Schrenzel J, Baehni P, Irion O e Martinez de Tejada B

Enquadramento: Comparação dos marcadores microbiológicos e inflamatórios de periodontite com os de nascimento pré-termo (PTB).

Métodos: Análise secundária de um estudo prévio prospetivo de caso-controlo realizado nos Hospitais Universitários de Genebra. Os casos foram mulheres que tiveram um parto entre as 22-34 6/7 semanas (PTB precoce, n = 30) e os controlos foram mulheres que tiveram um parto com ≥ 37 semanas (parto de termo, n = 87). Recolhemos placa dentária durante o trabalho de parto para quantificar os níveis de RNA de Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Tannerella forsythia (Tf), Porphyromonas gingivalis (Pg) e Treponema denticola (Td) . Recolhemos também sangue do cordão umbilical para culturas e quantificação de citocinas (IL-1Ra, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-α, MCP-1 e RANTES). O estado periodontal foi avaliado no pós-parto imediato através da definição do Consenso Americano. Os dados foram analisados ​​por regressão logística univariada e multivariada.

Resultados: Os níveis de Pg e Td foram significativamente mais elevados na placa dentária das mulheres com periodontite grave e moderada. A composição microbiológica da placa dentária não foi diferente entre os grupos de parto pré-termo e de termo. Não se verificaram diferenças nas culturas do sangue do cordão umbilical entre os grupos. Cord TNF-α ≥ 8 pg/ml e IL-10 ≥ 1,3 pg/ml estiveram associados a um maior risco de periodontite (OR 2,78, IC 95%: 1,09-7,13, P = 0,033; OR 2,78, IC 95%: 1,09 -7,08, P=0,032 respetivamente), mas as diferenças não foram significativas na análise multivariada. O Cord MCP-1 ≥ 350 pg/ml foi associado a um maior risco de TBP tanto na análise univariada (OR 40,25, IC 95%: 6,79-238,48, P<0,001) como na análise multivariada (OR 53 ,71, IC 95%: 7,02-410,95 , P<0,001).

Conclusão: No trabalho de parto, os marcadores microbiológicos e as respostas inflamatórias associadas à periodontite e à TBP são diferentes. Os mecanismos que ligam a periodontite e a TBP ainda têm de ser elucidados.