Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Mortalidade e resultado de lesão cerebral traumática grave num centro de trauma suíço de nível um

Michael Kuenzler, Christian Tasso Braun e Monika Brodmann Maeder

O presente relatório descreve a demografia e o resultado do traumatismo cranioencefálico grave (TCE) no Hospital Universitário de Berna, um centro de trauma de nível um na Suíça. O desfecho primário foi o óbito ao fim de um ano; o desfecho secundário foi o estado do doente duas semanas após a lesão. Os doentes incluídos no estudo tinham idade ≥ 16 anos com TCE grave, admitidos no centro de trauma terciário com lesão intracraniana AIS ≥ 4 com base nos achados da tomografia computorizada (TC). Foram incluídos 178 doentes, predominantemente do sexo masculino (75,8%), com uma média de idades de 54 ± 23,3 anos. As principais causas dos acidentes foram as quedas (52,6%), seguidas dos acidentes de viação (RTA, 35,8%). A média do score de gravidade da lesão (ISS) foi de 28,5 ± 13; a média da ECGl no local do acidente foi de 10 ± 4,4. 35,4% dos doentes foram submetidos a intervenção neurocirúrgica. A média da escala de coma de Glasgow (ECG) no dia 14 foi de 13,8 ± 2,6. 47 (26,4%) doentes faleceram, 39 (82,9%) deles nos primeiros 14 dias. As características e a evolução dos doentes com TCE grave no hospital universitário de Berna foram semelhantes às encontradas noutros centros de países industrializados. De um modo geral, a mortalidade foi maior nos primeiros dias e os doentes sobreviventes tiveram uma evolução neurológica favorável. Os doentes mais jovens tiveram maior probabilidade de morrer nos primeiros dias pós-lesão e os sobreviventes tiveram uma boa evolução neurológica. Os doentes com mais de 60 anos tiveram maior probabilidade de ter TCE menos grave e morreram predominantemente mais tarde.