ISSN: 2471-9315
Eyerus Tesfaw Addis, Getiye Dejenu, Atsede Alle, Animut Takele, Samuel Derbie, Yichalem Worku
Contexto: A tuberculose é uma doença infecciosa causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis . Apesar disso, a tuberculose é curável; causa problemas de saúde em milhões de pessoas a cada ano. Foi uma das 10 principais causas de morte no mundo e a segunda causa de morte na Etiópia em 2015.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi estimar a taxa de mortalidade e seus preditores entre pacientes com tuberculose no Hospital de Referência Debre Markos.
Métodos: Estudo de acompanhamento retrospectivo baseado em instituição foi conduzido entre 570 casos de tuberculose no Hospital de Referência Debre Markos. Os dados foram coletados de 1 a 20 de fevereiro de 2018. Uma lista de verificação pré-testada foi usada para extrair os dados necessários do documento de registro do paciente selecionado usando métodos de amostragem aleatória simples de casos de tuberculose elegíveis registrados de 1 de janeiro de 2008 a 30 de junho de 2017. Os dados coletados foram inseridos usando o Epi Data versão 4.2, enquanto a análise foi feita usando o software estatístico STATA versão 14.0. O método de Kaplan Meier foi usado para estimar a probabilidade de sobrevivência e o modelo de riscos proporcionais de Cox foi usado para identificar preditores de mortalidade.
Resultados: De 569 pacientes com tuberculose, 47 (8,3%) morreram durante o período de acompanhamento. A taxa geral de mortalidade foi de 17,3 por 1000 pessoas-mês. Do número total de mortes (47), 65% morreram durante os dois meses do período de tratamento. Pacientes com tuberculose com faixa etária de 31-45 anos (HR=2,93, IC 95%=1,36-6,33), faixa etária de 46-60 anos (HR=4,16, IC 95%=1,75-9,85) e faixa etária acima de 60 anos (HR=13,1, IC 95%=4,24-40,53) tiveram 2,9, 4,2 e 13 vezes mais probabilidade de morrer precocemente do que a faixa etária de 18-30 anos, respectivamente. Pacientes com peso corporal >35 kg no início do tratamento da tuberculose tiveram 69% menos probabilidade de morrer do que pacientes com peso corporal ≤35. (HR=0,31, IC 95%=0,12-0,79). Pacientes coinfectados por TB/HIV apresentaram risco 2 vezes maior de morrer em qualquer momento do acompanhamento em comparação aos pacientes HIV negativos (HR=2,18, IC 95%=1,09-4,23).
Conclusões: Mais da metade das mortes ocorrem em dois meses de período de tratamento. Pacientes com HIV positivo, idade avançada e peso corporal menor que 35 kg apresentaram risco aumentado de morte durante o período de tratamento. Portanto, eles precisam de acompanhamento e suporte especiais.