Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Regulação imunológica da mucosa: ajuda a combater o HIV?

Lajoie J, Boily-Larouche G, Juno JA, Kirwan SE e Fowke KR

O impacto do HIV no compartimento da mucosa é agora bem reconhecido e contribui para impulsionar a ativação imunológica, uma característica da patogênese do HIV. O sistema imunológico da mucosa é muito afetado pelo HIV desde os primeiros dias da infecção. Uma depleção maciça das células T CD4+ da mucosa, superprodução de quimiocinas e citocinas e desregulação da barreira epitelial são algumas das características da mucosa da infecção pelo HIV. Indivíduos que controlam a replicação do HIV, como os controladores de elite (EC), ou que mantêm contagens normais de células T CD4+, como os não progressores de longo prazo (LTNP), parecem manter um equilíbrio dentro de seu ambiente de mucosa que contribui para a progressão tardia. No trato genital feminino, que é a principal via de entrada do vírus na transmissão heterossexual de homem para mulher, as atividades sexuais têm sido associadas a mudanças na ativação imunológica da mucosa que podem influenciar o risco de infecção pelo HIV. No entanto, nem todas as exposições ao HIV levam à infecção e parece que o meio mucoso imunológico do trato genital feminino é um determinante crítico da suscetibilidade ao HIV. HIV Exposed Soronegatives (HESN) representa um grupo de indivíduos, como trabalhadoras do sexo comercial, que correm alto risco de infecção, mas permanecem não infectados pelo HIV. Sexo desprotegido repetido com muitos parceiros diferentes os torna altamente suscetíveis à infecção pelo HIV, mas parece que eles podem prevenir o estabelecimento da infecção pelo HIV. O que os torna "resistentes" à infecção pelo HIV? Nesta revisão, focaremos na regulação do sistema imunológico da mucosa durante a exposição e infecção pelo HIV. O que dá errado na infecção pelo HIV e o que dá certo em indivíduos HESN? As lições aprendidas com HESN podem ajudar a ter uma melhor compreensão da regulação imunológica da mucosa e desenvolver estratégias eficazes de prevenção do HIV.