ISSN: 2155-9570
Santosh Kumar Mahapatra e Navya Mannem
Objectivo: Avaliar os resultados da abordagem multimodal no tratamento do Angioma Retiniano.
Material e Métodos: Foram analisados retrospetivamente relatórios médicos de 15 olhos de 12 doentes com angioma retiniano apresentados durante um período de 12 anos. Foram anotados a idade, o sexo, a queixa apresentada, o exame físico geral e os achados do exame neurológico, a acuidade visual inicial, o olho envolvido, a localização do tumor, o padrão de crescimento e as complicações oculares. Foram anotadas fotografias de fundo e FFA, OCT na visita inicial, bem como as tiradas durante o seguimento e acuidade visual final. Os relatórios de ecografia cerebral e abdominal de tomografia computadorizada/ressonância magnética foram revistos. Foi registada qualquer associação de pedigree com doença de von-Hipple-Lindau.
Resultados: Foram revistos registos de 15 olhos de 12 doentes com angioma retiniano, incluindo 7 homens e 5 mulheres. A idade média de apresentação foi de 27,7 anos. A visão inicial era de 6/6 –6/18 em 27%, 6/24 –6/60 em 20%, 5/60 –3/60 em 27%, <2/60 em 26%. O laser foi administrado como tratamento inicial em 8 olhos, nos quais 4 olhos receberam anti-VEGF intravítreo juntamente com o laser. A crioterapia foi realizada em 2 olhos e a cirurgia de RV foi realizada em 5 doentes. No seguimento final, todos os doentes apresentavam um tumor estável e resolução de exsudados e edema macular e a visão era melhor que 6/18 em 73% 6/18 - 6/60 em 7% e menos de 3/60 em 7%.
Conclusão: O diagnóstico precoce e o tratamento dos angiomas retinianos com uma abordagem multimodal produzem bons resultados visuais. Se não forem tratados, os tumores podem eventualmente ter DR exsudativo e ter um mau prognóstico visual, mesmo com cirurgia vitreorretiniana.