Lúpus: acesso aberto
Acesso livre

Abstrato

Infartos Cerebrais Múltiplos como Manifestação Inicial de Lúpus Eritematoso Sistêmico com Síndrome Hipereosinofílica Concomitante

Akihiro Nakamura, Tomoya Miyamura, Brian Wu e Eiichi Suematsu

Uma mulher de 51 anos com consciência sonolenta e fraqueza nas extremidades superiores e inferiores bilaterais foi internada em nosso hospital. Os exames laboratoriais na admissão mostraram eosinofilia, proteinúria, hipoalbuminemia e elevação da creatina quinase-MB. Ela também apresentou anticorpos antinucleares, anticorpos antirribonucleoproteína e anticorpos anti-Smith positivos, bem como níveis reduzidos de complementos. A ressonância magnética do cérebro mostrou múltiplos infartos cerebrais em ambos os hemisférios. A biópsia renal determinou nefrite lúpica classe IV. Vasculopatia e hipercoagulopatia induzidas por lúpus eritematoso sistêmico raramente concomitantes com síndrome hipereosinofílica foram consideradas as principais causas de múltiplos infartos cerebrais nesta paciente. Os sintomas e dados laboratoriais foram gradualmente recuperados com uma terapia de pulso de metilprednisolona intravenosa seguida por prednisolona oral e terapias mensais de ciclofosfamida intravenosa.