ISSN: 2572-4916
Geraldo Marx
Enquadramento: A visão padrão da coagulação sanguínea baseia-se num mecanismo pelo qual as interações em cascata dos fatores de coagulação geram trombina, que converte o fibrinogénio solúvel num coágulo insolúvel.
Objectivo: Rever as modalidades pelas quais o fibrinogénio solúvel se transforma numa matriz insolúvel, base da coagulação sanguínea.
Novo conceito: Está em funcionamento um processo alternativo que pode transformar o fibrinogénio, baseado em reações com
radicais livres. Tal poderia ser gerado pela libertação de ascorbato pelas plaquetas activadas. Os iões de metais multivalentes, como o Cu+2 ou o Fe+2 ligados ao fibrinogénio, reagem com o ascorbato (um redutor na reação de Fenton) para gerar H2O2 e espécies reativas de oxigénio. Alternativamente, a irradiação γ que gera H2O2 poderá gerar tais espécies. Evidências e referências de suporte são citadas.
Conclusão: É apresentado um esquema expandido de coagulação sanguínea que incorpora as vias clássicas (via trombina) e alternativas (radicais livres) através das quais o fibrinogénio pode ser convertido num coágulo insolúvel. Este novo esquema é discutido no contexto da irradiação γ ou do ascorbato dietético como instigadores de eventos de coagulação induzidos por radicais livres, de particular relevância para pilotos de avião, mergulhadores, submarinistas, astronautas e doentes que não respondem à terapêutica clássica de anticoagulação (heparina , Coumadin). .
Palavras-chave: Mecanismos; Trombina; Vitamina C; Livre