Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Mieloma múltiplo apresentando-se como proptose unilateral: relato de um caso

Hamad Mohammed Algamra

Objectivo: Relatar as características clínicas, imagiológicas e histopatológicas de uma massa orbitária num doente com exoftalmia unilateral.
Métodos: Os estudos de imagem revelaram uma massa orbitária lobulada situada no quadrante superlateral da órbita com erosão óssea adjacente do osso esfenóide. A citologia aspirativa com agulha fina da órbita sugeriu distúrbio linfoproliferativo. A medula óssea apresentou um aumento de plasmócitos e foi positiva para CD 138 com restrição de cadeia leve Lambda. A electroforese das proteínas séricas mostrou uma banda monoclonal IgD lambda, a urina foi positiva para a proteína de Bence Jones. A pesquisa esquelética confirmou múltiplas lesões osteolíticas.
Resultado: O doente foi diagnosticado como mieloma múltiplo estádio IIIB com plasmocitoma orbitário e transferido sob os cuidados de um oncologista que iniciou quimioterapia à base de bortizomib com muito boa resposta clínica e laboratorial após o segundo ciclo e quase 100% de recuperação clínica da proptose ocular.
Conclusão: O diagnóstico de mieloma múltiplo deve ser lembrado nos casos de proptose unilateral, uma vez que o diagnóstico e tratamento precoces podem salvar a visão destes doentes. Isto pode ser estabelecido com extensas investigações histopatológicas e bioquímicas.