HIV: pesquisa atual
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Abstrato

MÚLTIPLAS CONVULSÕES REFRATÁRIAS NUM DOENTE COM ENCEFALITE: RELATO DE CASO

AtityaFithriKhairani

JUSTIFICATIVA e objetivos :  A encefalite por herpes simples (HSE) é uma doença neurológica rara caracterizada por inflamação do cérebro. Os sintomas comuns incluem dores de cabeça, febre, sonolência, hiperatividade e convulsões.  O tratamento das crises é semelhante ao dos doentes com outras epilepsias focais. No entanto, a epilepsia após encefalite por HSV é tipicamente refratária aos DAE, necessitando frequentemente de tratamento combinado. Hospital Sardjito Yogyakarta.   CASO: Paciente do sexo feminino, 29 anos, deu entrada no Serviço de Urgência do Hospital Sardjito em fevereiro de 2019 com queixas focais de crise tónico-clónica bilateral e estado epilético. As queixas iniciam-se com cefaleias agudas progressivas, febre, alucinações visuais e fraqueza nos membros esquerdos. Ao exame, a Escala de Coma de Glasgow (ECG) era de E ₂ V _T M ₂ (com midazolam) e não havia sinais de irritação meníngea. Na extremidade há lateralização à esquerda. Os exames laboratoriais e do líquido cefalorraquidiano foram consistentes com encefalite por vírus Herpes Simplex. Paciente com tomografia computorizada apresentou edema cerebral. Após tratamento agressivo com antiedema, medicamentos antivirais e antiepiléticos, o doente recupera a consciência plena, a frequência das crises é reduzida, mas ainda aparece em crises focais conscientes.

CONCLUSÃO: A encefalite por herpes simples pode apresentar crises refratárias com estado de mal epiléptico e necessitar de tratamento agressivo.