Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Fotocoagulação laser navegada de edema macular diabético crónico

Libor Hejsek, Alexandr Stepanov, Jaroslava Dusová, Jan StudniÄ ka, Jan Marák, Jan Beránek, NaÄ a Jirásková, Pavel Rozsíval e Ján Lešták

Objectivo: Este artigo trata de uma avaliação retrospectiva do efeito da fotocoagulação navegada do EMD crónico com o dispositivo NAVILAS.
Métodos: A coorte foi constituída por 18 olhos com EMD clinicamente significativo. A faixa etária foi dos 41 aos 82 anos (mediana 68) e o tempo de seguimento em todos os olhos foi de 12 meses. Foram empregues as seguintes técnicas de exame: melhor acuidade visual corrigida (MAVC) testada em gráficos ETDRS, exame biomicroscópico do fundo de olho na midríase artificial, fotografia a cores, angiografia fluorescente (FAG) e tomografia de coerência óptica (OCT, domínio espectral Cirrus, C. Zeiss). Os valores de BCVA e OCT foram testados estatisticamente através de um teste não paramétrico de pares (Wilcoxon). A terapia realizada incluiu 1 tratamento focal a laser da mácula, 9 fotocoagulações em grade da mácula e 8 fotocoagulações diretas de microaneurismas com fuga. O tratamento a laser foi feito por fotocoagulação navegada pelo aparelho NAVILAS.
Resultados: O BCVA inicial variou entre 0,1 e 0,8 (média 0,5); no final do período de monitorização o intervalo de BCVA foi de 0,1 a 1,0 (média 0,5). Não foi encontrada qualquer diferença estatisticamente significativa entre os valores pré-operatórios e pós-operatórios de BCVA. O valor médio da espessura da mácula no campo central na OCT foi de 360 ​​​​μm antes da intervenção e de 322 μm no final do tempo de monitorização. Esta diferença foi estatisticamente significativa (p=0,015 Wilcoxon). Após tratamento laser com aparelho NAVILAS houve melhoria anatómica do EMD. As funções de visão (BCVA) mantiveram-se estabilizadas.
Conclusão: A fotocoagulação navegada da mácula para EMD mostrou na presente coorte de doentes um benefício favorável e funcional do método utilizado.