Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Novas terapêuticas antirretrovirais e potenciais interações medicamentosas em consumidores de drogas infetados pelo VIH

PSS Rao, TJ Cory e S Kumar

O abuso de substâncias continua a ser um grande obstáculo no tratamento dos doentes infectados pelo VIH. A elevada prevalência do uso de medicamentos é responsável pela falta de adesão e interações medicamentosas graves à terapêutica antirretroviral em indivíduos seropositivos. Ao longo da última década, foram desenvolvidas novas terapêuticas para o VIH, visando diferentes fases do ciclo de vida do VIH. É importante que o direccionamento da ligação inicial ao receptor e à integração do genoma pelos antagonistas do CCR5 e pelos inibidores da integrase, respectivamente, tenha sido eficaz na redução das cargas virais em ensaios clínicos. No entanto, a maioria destes fármacos antirretrovirais recentemente aprovados ou em investigação são também metabolizados pelas enzimas do citocromo P450 (CYP). Assim, alterações mediadas pelo abuso de substâncias ao nível das enzimas CYP (indução ou inibição) podem resultar em interacções medicamentosas graves, falha da terapêutica, progressão rápida para SIDA e aumento da mortalidade em doentes VIH tratados com regimes contendo antagonistas CCR5 e inibidores da integrase . Nesta revisão, discutimos os dados farmacocinéticos, a eficácia, a falta de adesão a estas terapêuticas em consumidores de drogas e as potenciais interações medicamentosas mediadas pelo CYP para os antagonistas do CCR5 e inibidores da integrase em consumidores de drogas infetados pelo VIH.