Medicina Interna: Acesso Aberto
Acesso livre

Abstrato

Novos conceitos no diagnóstico e tratamento não cirúrgico da doença cardiovascular

Marcos C Houston

Atingimos um limite em nossa capacidade de reduzir a incidência de doença cardíaca coronária (DCC) e doença cardiovascular (DCV) utilizando as estratégias tradicionais de avaliação, prevenção e tratamento para os 5 principais fatores de risco cardiovascular - hipertensão, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e tabagismo. As estatísticas mostram que aproximadamente 50% dos pacientes continuam a ter DCC ou infarto do miocárdio (IM) apesar dos níveis "normais" desses cinco fatores de risco, conforme definido tradicionalmente. Uma compreensão dos outros 395 fatores de risco de DCC, bem como uma revisão mais lógica e aprofundada desses cinco principais fatores de risco são necessários. Dentro dos 5 principais fatores de risco de DCC, os itens que devem ser incluídos são monitoramento ambulatorial de pressão arterial de 24 horas, teste avançado de perfil lipídico, medições de parâmetros disglicêmicos, avaliação da obesidade visceral com efeitos de adipocinas e inclusão de testes laboratoriais para avaliar as três respostas endoteliais vasculares finitas, incluindo inflamação, estresse oxidativo e disfunção vascular imune. Uma compreensão da medicina cardiovascular translacional para correlacionar os fatores de risco de DAC à presença ou ausência de lesão e doença vascular com testes vasculares não invasivos permitirá a identificação precoce, prevenção e tratamento de DAC e DCV.