Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Novas descobertas na cinemática de seis graus de liberdade durante passos estacionários em pacientes com osteoartrite do joelho

Kenji Hoshi, Goro Watanabe, Yasuo Kurose, Ryuji Tanaka, Jiro Fujii e Kazuyoshi Gamada

Histórico: A cinemática do joelho no plano frontal está mais provavelmente associada ao desenvolvimento ou progressão da osteoartrite do joelho. No entanto, a cinemática detalhada do joelho no plano frontal permanece obscura. Estudos anteriores examinaram o movimento durante a marcha, agachamento ou subir escadas, o que permitiu movimento compensatório. No entanto, os parâmetros biomecânicos nas análises da marcha podem ser modificados. Portanto, analisamos o movimento durante a atividade de pisar estacionário enquanto seguramos um corrimão. O objetivo era determinar: 1) cinemática detalhada de 6 graus de liberdade durante a atividade de pisar estacionário em indivíduos com osteoartrite grave do joelho; e 2) a associação entre as fases de descarregamento e carregamento preto. Métodos: Vinte e quatro pacientes (32 joelhos) com osteoartrite grave do joelho medial aguardando artroplastia total do joelho foram incluídos neste estudo. A cinemática do joelho foi analisada usando uma técnica de registro 3D para 2D. Resultados: O movimento de adução do joelho e a translação lateral da tíbia aumentaram da fase de descarga para a fase de carga de peso (P=0,027, P<0,001), mas o movimento de rotação interna da tíbia não aumentou (P=0,204). O movimento de adução do joelho e o movimento de translação lateral da tíbia foram significativamente correlacionados (r=0,400, P=0,023). O ângulo de flexão do joelho durante a fase de carga de peso foi negativamente correlacionado com o movimento de translação lateral da tíbia (r=0,597, P<0,001). Conclusões: Alguns estudos que demonstraram cinemática detalhada do joelho no plano frontal se concentraram no movimento femorotibial. A osteoartrite grave do joelho induziu um ângulo de adução maior do joelho durante a fase de descarga, mas o ângulo mostrou um aumento menor do que o relatado anteriormente. A translação lateral da tíbia também aumentou durante a atividade de passo estacionário. Mais trabalho é necessário para determinar a associação entre o movimento femorotibial e o impulso em varo, e a associação entre o ângulo de flexão do joelho e a cinemática intra-articular, como pontos de contato. Nível de evidência: Estudo transversal Nível III