Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Nova Fisioterapia Orofacial da Disfagia após Acidente Vascular Cerebral

Petr Konecny, Milan Elfmark, Petra Bastlova e Petra Gaul-Alacova

Histórico e Objetivo: A disfagia ocorre comumente após acidente vascular cerebral bulbar ou pseudobulbar. Em nosso estudo, usamos um exame de videofluorografia de raio-X da deglutição para diagnosticar e medir a disfagia pós-AVC. A terapia recomendada para tratar distúrbios de deglutição é chamada de fisioterapia orofacial. Durante a nova fisioterapia orofacial, é dada ênfase à otimização dos movimentos da língua e dos músculos hioides.

Métodos: O efeito foi avaliado em um estudo prospectivo pré-pós-teste de pacientes crônicos pós-AVC com distúrbio de deglutição. Após oito semanas de fisioterapia, as alterações na deglutição foram avaliadas usando um exame de fisioterapia (escala funcional de ingestão oral – FOIS) e videofluorografia (VFSS). O grupo experimental de 29 casos tratados com nossa nova fisioterapia orofacial foi comparado com 30 casos de controle com terapia padrão para disfagia.

Resultados: O grupo experimental foi composto por vinte e nove pacientes, enquanto o grupo controle foi composto por trinta pacientes. Comparando a função de deglutição (FOIS) e as diferenças de tempo de cada fase da deglutição antes e depois da terapia entre o grupo experimental e o grupo controle, houve diferenças estatisticamente significativas (pË‚0,05) nos parâmetros de desempenho para FOIS (mudança do valor mediano de 4 para 6 no grupo experimental, mudança do valor mediano de 4 para 5 no grupo controle) e duas das fases da deglutição: OTT (tempo de transporte da fase oral da deglutição) e PTT (tempo de transporte da fase faríngea). A média das diferenças antes e depois da terapia de OTT no grupo experimental foi de 0,49 ± 0,15, no grupo controle de 0,12 ± 0,09. A diferença média antes e depois da terapia de PTT no grupo experimental foi de 0,19 ± 0,09, no grupo controle de 0,06 ± 0,05.

Conclusão: Após nova fisioterapia orofacial, houve melhora significativa na deglutição e na ingestão alimentar em pacientes pós-AVC com disfagia.