Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Novos agentes regeneradores (RGTA): novas indicações no adelgaçamento persistente da córnea causado por queratite fúngica

Javier Obis, Antonio Mateo, Maria Satue, Antonio Sanchez-Perez, Luis E. Pablo e Miriam Idoipe

Objectivo: Avaliar a eficácia de um novo RGTA como o Cacicol20 em dois casos de ulceração persistente da córnea refractária ao tratamento médico máximo no contexto de queratite fúngica.
Métodos : O caso 1 foi uma mulher de 75 anos com má oclusão após cirurgia de ptose que apresentou queratite por Candida albicans (levedura). O caso 2 foi de um homem de 39 anos, utilizador de lentes de contacto, que apresentava uma queratite por Fusarium ( fungo filamentoso ). Ambos melhoraram com antifúngicos. No entanto, o adelgaçamento da córnea provocado pela infeção persistiu apesar das lágrimas artificiais, do soro autólogo e das lentes de contacto curativas (BCL). A OCT mostrou uma espessura corneana de 226 microns no Caso 1 e descemetocele no Caso 2. O Cacicol 20 uma gota de dois em dois dias durante um mês foi prescrito para ambos nessa altura, quando os infiltrados ainda persistiam.
Resultados: Após este regime, a espessura da córnea do Caso 1 aumentou para 391 mícrons e a espessura da córnea do Caso 2 aumentou para 224 mícrons. A cicatrização epitelial completa foi conseguida em ambos os casos. Os infiltrados continuaram a diminuir e acabaram por ser substituídos por leucomas estéreis. Nenhum dos doentes apresentou novos sinais de infeção posteriormente. Não apareceram precipitados nos BCLs. Nenhum dos doentes relatou quaisquer efeitos adversos.
Conclusão: Um novo RGTA como o Cacicol20 poderá ser uma opção eficaz para a ulceração persistente da córnea refratária ao tratamento médico convencional máximo, o que pouparia procedimentos cirúrgicos. Além disso, poderiam ser prescritos durante a infeção fúngica, apesar da contraindicação em caso de infeção ocular ativa que consta na bula do Cacicol20.