Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

O cancro da mama nodal positivo e o seu envolvimento de linfonodos regionais

Heidrun Männle*, Matthias Frank, Felix Momm, Jan Willem Siebers

Objectivo: No cancro da mama, o estado dos gânglios linfáticos tem importância prognóstica e factor decisivo no planeamento terapêutico. Este estudo mostra a distribuição das metástases nos gânglios linfáticos de doentes com cancro da mama com gânglios positivos. Estão descritos fatores de risco para metástases linfonodais.

Métodos: Foram analisadas 2095 doentes com cancro primário da mama. A análise incluiu análise descritiva (mediana, desvio padrão, intervalos) e análise estatística (Chi2, análise discriminante).

Resultados: O estádio ganglionar foi positivo em 39,4% de todos os doentes e negativo em 60,6%. Se o estádio nodal fosse positivo, apenas 1 gânglio estava envolvido em 36% dos doentes; mais de um gânglio linfático estava envolvido em 64% dos doentes. Com um número crescente de metástases ganglionares ao nível I, a probabilidade de envolvimento ao nível III também aumenta (F 437.845, p=0,000). Outros indicadores são a evidência de hemangiose (F 247,728, p=0,000) ou linfangiose (F 167,368, P=0,000). Apesar de <10 gânglios linfáticos afetados, 3,4% dos doentes apresentavam estádio nodal N3 devido ao envolvimento de nível III.

Conclusão: Mesmo com apenas um pequeno número de metástases ganglionares nas estações linfáticas superiores de nível I são frequentemente afetadas. Os dados não podem conduzir a uma decisão relativa a uma operação ou indicação de radiação, mas podem fundamentar melhor o risco de determinadas decisões terapêuticas.