Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Avaliação não invasiva da pressão do líquido cefalorraquidiano na hipertensão ocular: o estudo de Pequim sobre a pressão intracraniana e intraocular

Xiaobin Xie, Weiwei Chen, Zhen Li, Ravi Thomas, Yong Li, Junfang Xian, Diya Yang, Huaizhou Wang, Jun Feng, Shoukang Zhang, Lixia Zhang, Ruojin Ren, Ningli Wang

Objectivo: Comparar o CSFP orbital e a diferença de pressão trans-lâmina cribrosa (TLCPD) determinada de forma não invasiva na Hipertensão Ocular (HO) e nos controlos, e estudar a sua associação com o risco estimado de conversão para glaucoma.

Desenho: Estudo observacional transversal.

Participantes: 19 indivíduos com HO recrutados no Tongren Eye Center e 23 controlos inscritos no Estudo de Pressão Intracraniana e Intraocular de Pequim entre junho de 2010 a dezembro de 2013.

Métodos: A ressonância magnética foi utilizada para medir a largura do espaço subaracnóideo orbital (OSASW) a 3, 9 e 15 mm posteriores ao globo. O CSFP (mmHg) foi estimado a partir de uma fórmula publicada como 17,54 × OSASW derivado de ressonância magnética a 15 mm atrás do globo +0,47 × índice de massa corporal +0,13 × pressão arterial média -21,52 . A TLCPD estimada foi calculada como IOP-CSFP. Os valores de CSFP e TLCPD foram comparados entre HO e controlos. O risco estimado de progressão para glaucoma na HO foi calculado e determinada a sua correlação com o CSFP.

Principais medidas de resultado: Largura do espaço subaracnóideo orbital; Valor CSFP derivado da ressonância magnética; Valor TLCPD. Associação do risco de progressão com CSFP.

Resultados: A largura do espaço subaracnóideo orbital foi significativamente maior (P = 0,01) no grupo OH do que nos grupos de controlo em todos os três locais de medição. O valor de CSFP derivado da RM em HO (14,9 ± 2,9 mmHg) foi significativamente superior ao do grupo normal (12,0 ± 2,8 mmHg; P<0,01). O valor estimado de TLCPD no HO (9,0 ± 4,2 mmHg) foi significativamente superior ao dos controlos (3,6 ± 3,0 mmHg; P<0,01). O risco estimado de conversão para glaucoma em HO (15,2 ± 8,7%) correlacionou-se negativamente com o valor de CSFP derivado da RM (r=-0,51, r2=-0,26, P<0, 01).

Conclusões: O OSASW mais amplo e o CSFP estimado mais elevado nos indivíduos OH sugerem um CSFP orbital mais elevado. Apesar de um CSFP orbital mais elevado que poderia ser protetor, o TLCPD mais elevado na OH pode desempenhar um papel significativo no risco de desenvolver glaucoma.