Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Mieloma múltiplo não secretor com lesões ósseas líticas sobre uma nova observação

Mounira El Euch, Fatma Ismail Ben Fredj, Amel Rezgui, Monia Karmani, Fatma Derbeli, Raja Amri e Chedia Laouani Kechrid

O mieloma não excretor é uma variedade rara de mieloma múltiplo em que as técnicas clássicas de pesquisa dos estigmas de secreção crônica falham em destacar o pico monoclonal ou proteinúria de Bence Jones. Lesões ósseas líticas são raras neste tipo de mieloma. Relatamos o caso de um paciente em quem confirmamos mieloma múltiplo por aspiração de medula óssea e classificamos o estágio III de Durie e Salmon em vista da hipercalcemia, anemia e lesões líticas observadas. No entanto, não conseguimos isolar uma secreção de imunoglobulina monoclonal no sangue, mas a secreção urinária foi evidente pela proteinúria e cadeias leves urinárias. As radiografias de nosso paciente foram altamente sugestivas de osteólise vista difusa, a prática de punção esternal surgiu mesmo na ausência de critérios como secreção sanguínea destacando o pico monoclonal na eletroforese de proteínas séricas ou a quantificação de imunoglobulinas. Nosso caso original viu que as lesões osteolíticas difusas eram frequentemente observadas dentro da doença secretora e raramente na forma de não secretoras.