Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Obesidade e Diabetes Mellitus

Kyuzi Kamoi e Hideo Sasaki

Contexto: Geralmente, uma prevalência de obesidade aumentando constantemente representa um dos maiores problemas sociais e de saúde. Muitos pesquisadores indicam que a obesidade tem um fator de risco para diabetes mellitus tipo 2 (DM2), mas algumas pessoas acreditam que a obesidade pode ocorrer em DM2. GLP-1 e GIP como hormônio incretina são secretados em resposta à ingestão de nutrientes. Na circulação, eles são rapidamente inativados pela dipeptidil peptidase-4. Relatamos descobertas interessantes sobre a secreção de incretina após a refeição de teste (TM) em pacientes japoneses com diabetes mellitus tipo 1 (DM1) e DM2 associado com ou sem obesidade.

Materiais e métodos: No Japão, ≥25 kg/m2 ^no IMC são definidos como obesidade. Após jejum noturno, os indivíduos foram ingeridos de TM (550 kcal) composto de 60% de carboidratos, 23% de gordura e 17% de proteína. Com base no GLP-1, pacientes com DM1 (n=10) foram tratados com múltiplas injeções diárias de insulina (MDI) ou CSII. Pacientes não obesos (n=23) e obesos (n=24) com DM2 com micro e macroangiopatia foram tratados com medicamentos orais para várias doenças. Com base no GIP, pacientes com DM1 (n=15) e DM2 (n=29) foram tratados com MDI ou CSII para DM1 e medicamentos orais para DM2, respectivamente.

Resultados: Os níveis basais e pós-prandiais de GLP-1 ativo plasmático (p-GLP-1) após TM em pacientes japoneses com DM1 e DM2 são semelhantes aos do controle, mas a razão basal e pós-prandial de p-GLP-1/glicose é baixa em comparação com os controles. As AUCs do GIP plasmático na fase inicial foram significativamente relacionadas negativa e positivamente ao IMC em pacientes com DM1 e DM2, respectivamente.

Conclusões: Pacientes japoneses com DM2 em relação à obesidade podem ter uma secreção baixa de GLP-1, o que pode ser devido a fatores genéticos. No entanto, não há DM2 em pessoas obesas sem secreção baixa de GLP-1. Portanto, fatores de risco para DM são importantes para diagnosticar DM2.