Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Avaliação objetiva da progressão após encerramento agudo do ângulo primário utilizando TRH e GDx

Eduardo M Normando, Laura Crawley, Faisal Ahmed, Philip A Bloom e M Francesca Cordeiro

Danos irreversíveis no nervo ótico podem seguir-se ao rápido aumento da PIO durante um encerramento agudo do ângulo primário (APAC). Apesar do desenvolvimento de tecnologia de imagem avançada, ainda faltam bons estudos longitudinais que avaliem os doentes após um ataque agudo. O objetivo deste estudo foi avaliar a progressão dos doentes utilizando diferentes parâmetros objetivos de imagem da cabeça do nervo ótico e da retina após APAC.
Vinte doentes com um único ataque de APAC foram avaliados retrospectivamente neste estudo. Os doentes foram avaliados com a Tomografia Retiniana de Heidelberg (HRT3) e o Polarímetro de Varrimento Laser (GDx-VCC), bem como com o Campo Visual de Humphrey (HVF) repetidamente até dezoito meses após o ataque agudo. A progressão para cada modalidade de imagem foi avaliada com múltiplos parâmetros.
Todos os doentes apresentaram alterações na camada de fibras nervosas da retina (RNFL) e no disco ótico ao longo do tempo. Aos 18 meses, 67% dos doentes apresentaram progressão em 4/5 parâmetros GDx e 33% em todos os 5. A análise da TSH mostrou também progressão em 4/5 parâmetros em 70% dos doentes e 30% em todos os 5.
Este estudo mostra que as alterações estruturais progressivas da CFNR e da ONH ocorrem após a APAC, confirmando que os doentes da APAC necessitam de um seguimento a longo prazo após o ataque agudo.