Segurança médica e saúde global
Acesso livre
ISSN: 2574-0407
ISSN: 2574-0407
Dr. Sarah Fatima Siddiqui
Angiomixoma agressivo (MAA) é um tumor mesenquimal localmente invasivo raro que surge mais comumente na região vulvovaginal, períneo e pélvis de mulheres . Apresentamos aqui 2 casos raros de MAA com apresentações variadas, uma originária da pélvis e outra da vulva. Uma senhora de 45 anos encaminhada de um hospital privado com diagnóstico provisório de mioma cervical com base em seus achados de ressonância magnética. No exame, uma grande massa foi sentida na vagina, que era firme, lisa, indolor e imóvel. A tomografia computadorizada revelou uma grande massa (13 x 12 x 10 cm) deslocando intestino, útero, ureteres, causando hidroureteronefrose e metástase renal bilateral. Sua radiografia de tórax também revelou provável metástase. Foi realizada biópsia da massa, que confirmou o diagnóstico de angiomixoma e a imuno-histoquímica confirmou ainda mais. Ela optou pela terapia neoadjuvante com GnRH. Infelizmente, a paciente faleceu logo após o início da terapia. A segunda paciente, de 25 anos, apresentou massa crescendo no lado direito da vulva, tendo aumentado enormemente de tamanho durante sua gravidez recente, agora medindo 10 x 8 cm com um pedículo de 10 x 2 cm. A histopatologia e a imuno-histoquímica confirmaram AAM para a qual foi feita ampla excisão local, sem evidência de recorrência observada até o momento. AAM tem um risco muito alto de recidiva local, embora a metástase seja muito rara. Portanto, precisamos diferenciá-lo de outros tumores mesenquimais que ocorrem nesta região. A ressecção completa com margem negativa é a base do tratamento. Como a incidência de recorrência é alta, o acompanhamento é recomendado por até 15 anos.