Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e Demência: existe uma ligação?

Chitra Lal

A prevalência da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) aumenta com a idade. Como a demência também é considerada uma doença do envelhecimento, surge a questão de saber se há uma ligação entre esses dois distúrbios. A SAOS comórbida causa piora adicional do funcionamento cognitivo e seu tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) melhoraria esses déficits neurocognitivos? Em um estudo prospectivo recente de 298 mulheres sem demência, com idade média de 82,3 anos, mulheres com distúrbios respiratórios do sono (conforme definido neste estudo por um índice de apneia-hipopneia, ou seja, IAH, de 15 ou mais eventos por hora de sono) apresentaram um risco aumentado de desenvolver comprometimento cognitivo em comparação com mulheres que não tinham distúrbios respiratórios do sono [1]. Outro estudo transversal de 448 mulheres residentes na comunidade com idade média de 82,8 anos encontrou uma associação significativa entre distúrbios respiratórios do sono medidos objetivamente por polissonografia e comprometimento cognitivo. Além disso, a associação entre o IAH e a pontuação do Mini-Exame do Estado Mental foi muito maior em portadores do alelo Apolipoproteína E epsilon4 (ApoE4) [2]. O alelo ApoE4 foi associado em estudos anteriores a um risco maior de desenvolver SAOS, bem como demência de Alzheimer de início precoce.