Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Aberrações oculares e relação espessura da córnea-pressão intraocular um ano após o melhoramento da queratomileusis in situ a laser (LASIK) com perfil de ablação asférica

Maja Bohac, Marija Anticic, Mateja Koncarevic, Alma Biscevic, Vesna Cerovic, Nikica Gabric e Sudi Patel

Objectivo: Avaliar o efeito de um realce refractivo LASIK asférico realizado pelo relevantamento do retalho original nas aberrações de ordem superior (HOA) do olho e a relação entre a espessura central da córnea (CCT) e a pressão intra-ocular (PIO). Métodos: Série de casos consecutivos de 30 olhos que necessitaram de um melhoramento refrativo de 1.804 procedimentos LASIK primários não complicados realizados em 2012. Relifting do retalho e ablação otimizada da frente de onda (laser excimer Wavelight Allegretto Eye Q 400 Hz) foram realizados em todos os casos. O exame pré e pós-operatório incluiu aberrometria de Shack-Hartmann para pupilas de 3 mm e 5 mm, CCT e PIO. Os resultados pós-operatórios ao fim de 1 ano foram comparados com os valores basais. Resultados: As alterações dos valores médios de coma, aberração esférica (SA), trevo, CCT e PIO não foram significativas. A regressão linear revelou associações significativas entre a variação (y) do trevo e o valor pré-aperfeiçoamento do trevo para a pupila de 3 mm (0,828x-0,045, r=0,722, p<0,001), o coma e o valor pré-melhoramento do coma para a pupila de 5 mm (y = 0,281x-0,030, r = 0,501, n = 30, p = 0,048), SA para pupila de 3 mm em comparação com alteração do CT (y = 0,0080-0,0009x, r = - 0,378, p = 0,0392) e SA para a pupila de 5 mm em comparação com a alteração do CCT (y=0,0035x-0,0541, r=0,524, p=0,0029). Verificou-se também uma associação significativa entre a PIO e a TCC tanto pré-(PIO=0,0313CT-3,3, r=0,740, p<0,0001) como pós-realce (PIO=0,0243CT-0,018, r=0,675, p <0,0001). Conclusão: O melhoramento do LASIK com perfil de ablação asférico não teve impacto significativo nos valores médios de HOAs, PIO ou CCT. Para os casos individuais, a provável alteração da magnitude do coma, do trevo e do SA pode ser estimada e a alteração do SA está correlacionada com as alterações do CCT. A alteração do valor da abcissa que liga a PIO à TCC pode ser um indício de alterações das propriedades biomecânicas da córnea na região central.