Revista de Cuidados Farmacêuticos e Sistemas de Saúde
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Abstrato

Iniciativas em andamento na China para melhorar a eficiência da prescrição: impacto e propostas de melhoria

Wenjie Zeng, Mengying Feng, Stephen M Campbell, Alexander E Finlayson e Brian Godman

Histórico: As despesas farmacêuticas estão aumentando atualmente em 16% ao ano na China, maior nos últimos anos. As iniciativas para moderar esse crescimento incluem regulamentações de preços de medicamentos, listas de medicamentos essenciais e incentivo à prescrição de genéricos. Essas medidas estão concentradas principalmente em hospitais, pois representam mais de 80% do total de despesas farmacêuticas. No entanto, nenhum monitoramento da prescrição e incentivos perversos aumentam a prescrição irracional. Objetivo: Revisar a influência de medidas recentes na utilização e despesa subsequentes de classes de alto volume na China para fornecer orientação futura. Métodos: Principalmente uma revisão narrativa de estudos publicados sobre inibidores da bomba de prótons (IBPs), estatinas, medicamentos inibidores da renina-angiotensina e medicamentos tradicionais chineses (MTCs) entre 2004 e 2013 no maior grupo de hospitais de ensino no distrito de Chongqing. Resultados: Aumento considerável na utilização de medicamentos, incluindo MTCs. Os genéricos geralmente representam apenas 30% a 34% da utilização total da molécula para medicamentos CV, com tendências decrescentes nos últimos anos. Maior utilização de PPIs genéricos; no entanto, isso inclui preparações injetáveis ​​genéricas com preços consideravelmente mais altos. Os preços diminuíram ao longo do tempo, com reduções apreciáveis ​​para alguns genéricos. No geral, oportunidades consideráveis ​​para economizar recursos sem comprometer o atendimento. Restringir o formulário a apenas uma estatina, bloqueador do receptor de angiotensina ou PPI com base no mais barato teria economizado 50-84% do total de despesas acumuladas. Conclusões: É encorajador ver alta utilização de PPIs genéricos e preços baixos para alguns genéricos orais. No entanto, o progresso real só será feito abordando os atuais incentivos financeiros perversos. Reformas potenciais podem incluir a limitação do número de medicamentos disponíveis em uma classe para melhorar a qualidade e a eficiência da prescrição.