Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Os padrões de tomografia de coerência óptica no edema macular diabético podem prever a eficácia do bevacizumab intravítreo combinado com fotocoagulação macular

Karolina Telbizova-Radovanova, Evdokia Ilieva e Iva Petkova

Objectivo: Comparar a eficácia do bevacizumab intravítreo (IVB) combinado com fotocoagulação macular (MPC) no tratamento de doentes com diferentes padrões de tomografia de coerência óptica (OCT) do edema macular diabético.
Métodos: Neste estudo prospetivo foram incluídos 72 olhos de 58 doentes com retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) e EMD não tracional com espessura macular central (CMT) superior a 300 μm. Os olhos foram categorizados em três grupos de acordo com as características da OCT: 22 olhos com espessamento difuso da retina (DRT), 30 olhos com edema macular cistóide (CME), 20 olhos com descolamento seroso da retina (SRD). Todos os doentes receberam uma dose única (1,25mg/0,05ml) de IVB. O MPC foi aplicado um mês depois (25-30 dias). A melhor acuidade visual corrigida (BCVA) e o СМТ do Early Treatment Diabetic Retinopahty Study (ETDRS) foram avaliados antes e após o tratamento (ao 1º, 3º e 6º mês).
Resultados: No mês 6, o BCVA médio passou para +8,27 ± 10,7 letras ETDRS (P = 0,074), -0,97 ± 8,2 letras ETDRS (P = 0,351) e +1,8 ± 10, 1 letras ETDRS (P = 0,925), respetivamente, para os grupos DRT , CME e SRD. A CMT média diminuiu 80,7 ± 65,7 μm (P = 0,003) no grupo DRT, 24,5 ± 104,6 μm (P = 0,909) no grupo CME e 51,7 ± 124,3 μm (P = 0,580 ) no grupo SRD. O grupo DRT foi associado a uma melhoria superior da BCVA e a uma maior redução do CMT em comparação com os grupos CME e SRD.
Conclusões: A injeção intravítrea de bevacizumab combinada com MPC é mais eficaz no padrão DRT do que nos padrões CME ou SRD do DME. O padrão de EMD apresentado pela OCT pode prever a eficácia do tratamento combinado.