Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Celulite Orbital: Tratamento Médico e Cirúrgico

Nicholas J. Potter, Christopher L. Brown, Alan A. McNab e Simon Y. Ting

Introdução: A celulite orbitária é uma infeção potencialmente ameaçadora da visão das estruturas anexiais oculares posteriores ao septo orbitário. A sinusite bacteriana aguda continua a ser a causa mais comum de celulite orbitária.
Methods: A retrospective chart review was performed for patients admitted to The Royal Victorian Eye and Ear Hospital with a diagnosis of orbital cellulitis over a five-year period to July 2009.
Results: 78 patients were identified for inclusion in the study, median age 42 anos. A sinusite foi o fator predisponente mais comum e esteve presente em 52 doentes (67%). Todos os doentes foram tratados com antibióticos intravenosos. A drenagem cirúrgica foi necessária em 28 doentes (36%). Destes doentes, 3 foram submetidos apenas a drenagem endoscópica, 21 foram submetidos a drenagem aberta e 4 doentes foram submetidos a uma combinação de drenagem aberta e endoscópica. A complicação mais significativa observada foi a diminuição persistente da acuidade visual apesar do tratamento, que esteve presente em 5 doentes (6%).
Discussão: A celulite orbitária continua a ser uma infecção potencialmente ameaçadora para a visão que requer um tratamento cuidadoso, de preferência por equipas combinadas de otorrinolaringologia e oftalmologia. A cirurgia está reservada para aqueles doentes nos quais estão presentes inicialmente sinais de comprometimento visual ou naqueles que não conseguem melhorar com tratamento médico máximo. Atualmente a drenagem endoscópica não é a abordagem cirúrgica mais comum, no entanto, para doentes selecionados, parece uma alternativa segura e comparável.