Jornal de Doenças Infecciosas e Medicina Preventiva
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Abstrato

Resultado da terapia preventiva com isoniazida em adultos vivendo com HIV em Penang, Malásia

Lim CL, Wong PS, Pereirasamy L, Ang PP, Leong KN e Chow TS

A terapia preventiva com isoniazida (IPT) é uma estratégia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para prevenção de infecção ativa de TB em pessoas vivendo com HIV. No entanto, os dados sobre viabilidade e resultado da IPT na Ásia são limitados. Conduzimos um estudo retrospectivo de 242 pacientes com HIV em Penang que iniciaram a IPT entre 2011 e 2014, em duas clínicas especializadas em HIV no Hospital Geral de Penang e no Hospital Seberang Jaya. Avaliamos o resultado da IPT em termos de taxa de conclusão, eventos adversos e incidência de TB ativa. Um total de 193 (81,1%) pacientes completaram 6 meses de IPT. Pacientes recebendo terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) concomitante tiveram uma taxa de conclusão de IPT significativamente maior (86,1%) em comparação com aqueles que não estavam em HAART (67,7%). Os principais motivos para a não conclusão foram eventos adversos (21/45) e abandono do acompanhamento (17/45). Quarenta pacientes (18%) desenvolveram eventos adversos, incluindo hepatotoxicidade (8,56%) e erupção cutânea (5,41%). Os fatores de risco para hepatotoxicidade foram coinfecção por hepatite B/C e alanina transaminase acima do limite superior do normal na linha de base. Nenhum dos nossos pacientes que receberam IPT desenvolveu TB ativa até 1 ano de acompanhamento. IPT é viável e relativamente seguro. A coadministração de IPT com HAART não compromete a segurança ou a adesão.