Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Resultado da toxoplasmose macular

Mahmoud O Jaroudi, Samir S Shoughy, Charbel Bou Chacra, Ammar Al Dawalibi e Khalid F. Tabbara

Objectivo: Avaliar o resultado estrutural e funcional da toxoplasmose macular numa coorte de doentes imunocompetentes após tratamento com agentes antimicrobianos e esteróides.
Métodos: Os registos médicos de 12 doentes imunocompetentes consecutivos que se apresentaram no The Eye Center, Riyadh, Arábia Saudita, entre 2001 e 2011, com toxoplasmose macular primária ou recorrente adquirida foram revistos retrospetivamente. Todos os doentes preencheram um questionário abrangente sobre a uveíte e foram submetidos a um exame oftalmológico completo, incluindo teste de acuidade visual, fundoscopia, OCT da mácula, fotos de fundo de olho e angiografia com fluoresceína, quando indicado. O sangue foi recolhido para anticorpos contra o toxoplasma e para outras análises serológicas. Todos os doentes receberam terapêutica antimicrobiana sistémica em combinação com corticosteróides. A resposta estrutural (morfologia macular) e funcional (acuidade visual) ao tratamento foi avaliada e os doentes foram seguidos durante um período médio de 6 meses.
Resultados: Havia 8 doentes do sexo masculino e 4 do sexo feminino com uma idade média de 34 anos (variação de 16 a 54 anos). Todos os doentes apresentaram evidência clínica de melhoria da acuidade visual e cura da retinocoroidite toxoplásmica nas primeiras 4 semanas de terapêutica e aos 6 meses de seguimento. Nove doentes (75%) apresentaram uma acuidade visual 20/40 ou melhor aos 6 meses.
Dez (83%) dos 12 doentes apresentavam cicatriz macular residual que afetava a visão final. Dois doentes (17%) que se apresentaram precocemente e receberam tratamento até 24 horas após o início dos sintomas tiveram resolução completa da retinocoroidite sem cicatriz macular e recuperaram a visão normal.
Conclusão: O tratamento imediato da toxoplasmose macular pode preservar estruturas que ameaçam a visão e levar a bons resultados visuais.