Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Resultado da cirurgia manual de catarata com pequenas incisões no hospital de base e campos oftalmológicos melhorados no Nepal: um estudo comparativo observacional prospetivo

Ramesh Chandra Bhatta, Sannapaneni Krishnaiah, Bidya Prasad Pant e Yuddha Dhoj Sapkota

Um estudo de caso observacional comparativo prospetivo sobre o resultado da cirurgia manual de catarata com pequenas incisões (SICS) no hospital base e campos oftalmológicos melhorados na região FarWestern no Nepal foi realizado durante junho e novembro de 2010. Um total de 445 doentes com catarata com idade igual ou superior a a 40 anos sem patologias oculares coexistentes foram recrutados e operados com SICS. Os doentes foram examinados no primeiro dia da cirurgia e acompanhados após uma semana e novamente após 4 a 6 semanas. A acuidade visual (AV) não corrigida e melhor corrigida com pinhole foi registada no primeiro dia e após uma semana. A refração e a queratometria foram realizadas após 4 a 6 semanas de seguimento. A comparação da acuidade visual pós-operatória não corrigida e melhor corrigida no hospital de base com os campos oftalmológicos cirúrgicos foi feita em 4 a 6 semanas. Dos 221 casos operados no hospital de base 189 (85,5%; Intervalo de Confiança (IC) 95%: 80,9 - 90,2) e dos 224 casos operados nos campos 202 (90,2%; IC 95%: 86,3 - 94,1) estavam disponíveis no período de seguimento de 4 a 6 semanas. A AV melhorou significativamente numa semana e em 4 a 6 semanas de seguimento em ambos os grupos. Uma análise comparativa de dois procedimentos cirúrgicos não mostrou diferença significativa de AV não corrigida (p = 0,400) e melhor corrigida (p = 0,580) no olho operado às 4 a 6 semanas de seguimento, respetivamente. As complicações cirúrgicas foram baixas em ambos os cenários; 8 em 221 (3,6%; IC 95%: 1,2 - 6,1) no hospital de base e 3 em 224 (1,3%; IC 95%: 0,0 - 2,8) nos acampamentos e não diferiram significativamente (p = 0,580). A cirurgia de catarata em centros cirúrgicos oftalmológicos com ambientes melhorados oferece resultados seguros e visivelmente bons, equivalentes aos da instalação hospitalar, se o protocolo cirúrgico apropriado for mantido e a cirurgia for realizada por um cirurgião oftalmológico experiente na região oeste do Nepal.