Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Resultados de inibidores de protease potenciados por ritonavir versus regimes de transcriptase reversa não nucleósidos numa coorte de prática clínica

Richard D Moore e Ritesh Kumar

Os objetivos deste estudo longitudinal de resultados clínicos foram: (1) comparar as taxas e os tipos de eventos adversos (EAs), as pontuações de adesão e as pontuações de qualidade de vida (QV) em doentes que utilizam regimes potenciados de inibidores da protease (IP) por ritonavir versus regimes com inibidores da transcriptase reversa não nucleósidos (ITRN); e (2) determinar a relação entre a velocidade de redução inicial do ARN do VIH-1 após o início da terapêutica antirretroviral altamente ativa e o tempo até ao desenvolvimento de resistência (ou falha do tratamento). Foram avaliados um total de 198 doentes com IP potenciados com ritonavir e 271 doentes com início de tratamento com ITRNN. O tempo para atingir o RNA do VIH-1 suprimido (<50 cópias/mL) variou entre 4,5 a 6 meses. Embora o tempo até à descontinuação da terapêutica inicial entre os grupos tenha sido semelhante, um tempo mais curto até à supressão viral foi associado a uma duração mais longa da terapêutica eficaz. Aproximadamente 75% dos doentes que atingiram RNA do VIH-1 indetetável mantiveram o RNA do VIH-1 suprimido durante um período de seguimento de 2 anos, embora os doentes que receberam um regime baseado em ITRNN tivessem maior probabilidade de manter o RNA do VIH- 1 suprimido do que aqueles que receberam um regime Regime baseado em IP (teste log-rank; p=0,05). Não foram relatadas diferenças significativas nos EA, adesão ou qualidade de vida. À medida que novas classes de medicamentos se tornam cada vez mais utilizadas na prática clínica, será importante determinar se resultarão em melhores resultados.