Jornal de Hepatologia e Distúrbios Gastrointestinais
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Abstrato

Estudos de esvaziamento gástrico ambulatório versus hospitalar: o estado de admissão influencia os resultados?

Holmes S, Kim M, Prather C, Osman M, Muzaffar R, Christopher K e Hachem C

Objectivos: Os estudos de esvaziamento gástrico são realizados tanto em ambiente ambulatório como hospitalar. Embora não existam dados sobre a prevalência de testes positivos e negativos entre os estudos de doentes internados e de doentes externos, alguns consideram que os testes de doentes internados são inadequados devido a potenciais falsos positivos. O nosso objetivo é identificar a incidência e os determinantes de estudos anormais para estudos de esvaziamento gástrico em doentes internados versus doentes externos.

Métodos: Foi realizada uma revisão retrospetiva dos registos dos estudos cintilográficos de esvaziamento gástrico entre 1 de junho de 2012 e 11 de abril de 2014. Foram recolhidos dados demográficos, informações clínicas e detalhes do procedimento. A estatística descritiva foi utilizada para reportar resultados com variáveis ​​categóricas analisadas pelo teste Qui-Quadrado de Pearson e variáveis ​​contínuas analisadas com teste t de amostras independentes. Todas as análises estatísticas foram realizadas com o software IBM SPSS Statistics versão 21.0.

Resultados: Foram revistos 107 estudos de GE (34 doentes internados, 73 doentes ambulatórios). Seis estudos incompletos foram excluídos. A idade média dos doentes foi de 51 anos (64% mulheres, 60% caucasianas). Havia mais mulheres do que homens na população ambulatória (p=0,04). Os estudos hospitalares tiveram uma percentagem mais elevada de afro-americanos, enquanto os estudos ambulatórios foram maioritariamente caucasianos (p=0,002). Não houve outras diferenças demográficas entre os grupos de doentes internados e de doentes externos. A indicação mais comum para teste foi náuseas e/ou vómitos (44%). 42 (22 doentes internados, 20 doentes externos) foram positivos e 59 (8 doentes internados, 51 doentes externos) foram negativos para o esvaziamento gástrico comprometido. O teste de GE em doentes internados foi anormal em 73% das vezes, enquanto o teste de GE em doentes externos foi anormal em 28% das vezes (p<0,01). A revisão dos estudos de GE em doentes internados revelou que 97% dos doentes receberam um medicamento conhecido por alterar a motilidade gástrica e 67% receberam narcóticos opióides nas 72 horas após o teste. Os doentes com diabetes tinham 2,28 vezes mais probabilidade de ter um teste positivo do que os doentes sem diabetes. Metade dos testes anormais foram encontrados em doentes com diabetes.

Conclusões: Os estudos de esvaziamento gástrico anormais são mais comummente encontrados em estudos de doentes internados. A maioria dos estudos hospitalares são realizados em doentes que receberam medicamentos conhecidos por atrasar a motilidade gástrica e podem apresentar um risco aumentado de falsos positivos.