Medicina de Emergência: Acesso Aberto
Acesso livre
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Hournaz Ghandehari, Daniel Kahn e Phyllis Glanc
Objectivo: A análise dos prazos no diagnóstico e tratamento da torção ovárica tratada cirurgicamente fornecerá novas informações sobre intervalos de tempo significativos que poderão ser passíveis de melhorias futuras que optimizarão as taxas de salvamento ovárico.
Métodos: Foi realizada uma revisão retrospetiva de todos os doentes que tiveram torção anexial confirmada cirurgicamente ao longo de 12 anos. Os quatro tempos seguintes foram extraídos para cada doente (1) Triagem do Departamento de Emergência (DE) (2) Avaliação do médico do DE (3) Geração do relatório de ecografia (4) Hora de início da sala de operações (SO) . O tempo total desde o rastreio do DE até à cirurgia e as taxas de salvamento ovárico também foram documentados.
Resultados: Dos 86 casos de torção ovárica comprovados cirurgicamente, 63 (73%) tinham documentação de todos os prazos e foram incluídos no estudo. O tempo médio geral desde a triagem no serviço de urgência até à cirurgia foi de 14,8 horas. Os tempos médios individuais foram os seguintes: desde o rastreio do SU até à avaliação do médico do SU 1,3 horas; Avaliação do médico do SU para fornecimento de relatório de imagem ecográfica 3 horas e fornecimento de relatório de imagem para intervenção cirúrgica 6,8 horas. O salvamento ovárico geral com destorção ocorreu em 34 (54%) dos casos. Atrasos mais longos para a cirurgia foram associados a taxas mais baixas de salvamento ovárico.
Conclusão: Este estudo é o primeiro a quantificar a contribuição temporal de quatro etapas principais na jornada de um doente, desde a triagem no SU até à intervenção cirúrgica, proporcionando assim uma oportunidade para identificar potenciais alvos para melhorias de qualidade e servir de base para medir melhorias futuras. O estudo confirma que atrasos mais longos até à cirurgia estão associados a taxas mais baixas de salvamento ovárico.