Jornal de Imunologia Clínica e Celular
Acesso livre
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Marina G Silveira
Hepatite autoimune (HAI), cirrose biliar primária (CBP) e colangite esclerosante primária (CEP) são doenças hepáticas crônicas de origem presumivelmente autoimune. Condições que exibem características de duas doenças hepáticas autoimunes diferentes são comumente designadas síndromes de sobreposição, embora não haja acordo atual sobre o que constitui uma síndrome de sobreposição ou critérios diagnósticos específicos. A identificação de pacientes com características de síndrome de sobreposição é relevante para o tratamento, pois os resultados podem diferir dos resultados de pacientes com diagnóstico de doenças hepáticas autoimunes clássicas e o tratamento pode precisar ser ajustado. Devido à sua raridade, não há grandes ensaios terapêuticos disponíveis e o tratamento de condições de sobreposição é empírico e baseado na extrapolação de dados das doenças hepáticas autoimunes primárias. A sobreposição HAI-CBP é a síndrome de sobreposição mais frequentemente descrita e pode estar associada a um prognóstico ruim. Isso pode representar uma causa importante e não reconhecida de resistência ao ácido ursodesoxicólico (AUDC) em pacientes com CBP. A sobreposição HAI-CBP é menos comumente relatada. O prognóstico pode ser melhor do que em pacientes com PSC isoladamente, porém pior do que em pacientes com AIH isoladamente. Mais estudos são necessários para determinar o diagnóstico, a história natural e as estratégias terapêuticas ideais de síndromes de sobreposição de doenças hepáticas autoimunes.