Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Estratégias de gestão da dor e tempo passado no local para a prestação de analgesia pré-hospitalar em ambiente alpino: um estudo retrospetivo

Pasquier M, Eidenbenz D, Dami F, Zen Ruffinen G e Hugli O

Objectivo: A administração de uma analgesia segura e eficaz é um princípio fundamental e uma prioridade dos cuidados pré-hospitalares. A analgesia em ambientes hostis (montanhas, etc.) apresenta vários desafios, devendo ser avaliada a relação benefício-risco do procedimento. O objetivo deste estudo foi examinar as estratégias de gestão da dor e o tempo passado no local para a prestação de analgesia em ambiente alpino. Métodos: Realizamos um estudo retrospetivo de um único serviço de emergência médica de helicóptero com pessoal médico nos Alpes Suíços. Foram incluídos doentes com lesões isoladas nos membros. Examinámos a escolha e a via da medicação analgésica, a monitorização do doente, os co-tratamentos médicos e os atrasos durante a missão de resgate. Resultados: A analgesia foi fornecida a 657 (57%) dos 1.156 doentes incluídos. O fentanil foi administrado mais comummente, seguido da cetamina, com ou sem fentanil. A monitorização do ritmo cardíaco, a administração de oxigénio e a infusão de soro fisiológico foram utilizadas com pouca frequência, mas foram utilizadas com uma frequência significativamente maior em doentes tratados com cetamina. O tempo médio no local foi de 6 minutos a mais para os doentes que receberam analgesia intravenosa em comparação com aqueles que não a receberam. Conclusão: A analgesia em ambientes hostis parece limitar-se a procedimentos essenciais. A segurança desta abordagem deve ser confirmada.