Anais e Essências da Odontologia
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Abstrato

FISIOPATOLOGIA DA METÁSTASE ÓSSEA E AS SUAS IMPLICAÇÕES – UMA REVISÃO

Sonalee Shah, Manpreet Kaur

Nos tumores com propensão para se espalharem para os ossos, uma proporção significativa de doentes que apresentam cancro que parece estar localizado acabará por desenvolver doença metastática incurável. As metástases ósseas são comuns em muitos tipos de cancro avançados e são uma fonte evitável, mas irritante, de morbilidade esquelética. A matriz mineral óssea contém numerosos factores de crescimento que são libertados durante a remodelação óssea normal, proporcionando um microambiente fértil para a colonização e proliferação das células tumorais. As células tumorais libertam então uma variedade de fatores de crescimento que promovem a reabsorção óssea e aumentam o risco de complicações esqueléticas. A metastização de células tumorais para o osso requer uma complexa cascata de eventos que envolvem o descolamento do local do tumor primário, invasão da vasculatura, migração e adesão a capilares distantes do osso, extravasamento e proliferação. As lesões ósseas metastáticas são classificadas em osteolíticas ou osteoblásticas, com base no seu aspeto radiográfico. O osso é o terceiro local mais comum de doença metastática. Os carcinomas têm muito maior probabilidade de metastizar para os ossos do que os sarcomas. O uso rotineiro de PET/CT de corpo inteiro no reestadiamento do CEC de cabeça e pescoço pode, portanto, facilitar a deteção precoce de metástases ósseas ocultas e esta deteção influencia frequentemente a tomada de decisão terapêutica.