Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Satisfação do doente com o periférico IV ecoguiado colocado pela enfermeira

Ananda Vishnu Pandurangadu, Jared Tucker, Michael Bagan e Amit Bahl

Objectivo: A orientação ecográfica (US) para procedimentos é um complemento bem estabelecido que melhora a qualidade dos cuidados prestados ao paciente. Especificamente, avaliámos o impacto da colocação intravenosa periférica guiada por ecografia (USGPIV) pelo enfermeiro na satisfação do doente com o procedimento.
Métodos: Realizamos um estudo randomizado, prospetivo e controlado. 10 enfermeiros do departamento de emergência (DE) foram formados em USGPIVs, o que incluiu uma colocação didática e supervisionada de 10 IVs guiados por US em indivíduos vivos. Outra coorte de 10 enfermeiros do SU recebeu orientação sobre a utilização de técnicas tradicionais para obter IVs em doentes com difícil acesso vascular. Os doentes adultos foram incluídos com base em critérios de inclusão rigorosos que os identificaram como tendo um acesso vascular difícil. Uma vez inscritos, os indivíduos foram randomizados para o braço guiado por US ou para o braço de tratamento padrão (SOC), onde os enfermeiros designados e treinados para o estudo realizaram a colocação intravenosa periférica. Se a enfermeira do estudo falhou a colocação intravenosa, então foi tentado um prestador de resgate intravenoso por um prestador não pertencente ao estudo. O estudo foi interrompido assim que um IV foi colocado com sucesso. O doente recebeu um breve inquérito verbal para avaliar a sua experiência de 1 a 10 (1 era má e 10 era excelente) em relação à técnica intravenosa utilizada pelo enfermeiro do estudo.
Resultados: Foram inscritos e randomizados 124 indivíduos. 62 doentes permaneceram no braço do estudo orientado pelos EUA e 53 doentes no braço SOC (2 foram excluídos devido à falta de disponibilidade do enfermeiro do estudo e 7 doentes foram perdidos no seguimento). A mediana da satisfação do doente no grupo guiado por US foi de 10 versus 8 para o braço SOC (p=0,04
) . com a técnica de palpação SOC para estabelecer uma IV em doentes de difícil acesso. Recomendamos que a equipa de enfermagem incorpore este método no acesso intravenoso em doentes difíceis para melhorar a qualidade da experiência de cuidados ao doente.