Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Padrão, apresentação clínica e resultado na gravidez de doenças da tiroide em mulheres grávidas na Clínica Nacional de Referência Endócrina do Hospital Especializado Tikur Anbessa, Adis Abeba, Etiópia, de junho de 2010 a junho de 2015

 Kurabachew Debebe, Gashayeneh Genetu, Yeweyenhareg Feleke e Tedla Kebede 

Fundamento: Os principais distúrbios da glândula tiroideia são o hipotiroidismo e o hipertiroidismo e os distúrbios da tiroide são predominantemente de etiologia autoimune nas mulheres grávidas. Até à data, não existe nenhum estudo realizado na Etiópia que mostre o padrão e os resultados da gravidez em mulheres grávidas com distúrbios da tiroide.

Objectivos: Avaliar o padrão de doenças da tiroide, os perfis dos testes de função tiroideia, as apresentações clínicas e os resultados da gravidez em mulheres grávidas nas Clínicas Nacionais de Referência Endócrina do Hospital Especializado Tikur Anbessa.

Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo nas Clínicas Endócrinas de Referência Nacional da TASH de junho de 2010 a junho de 2015. Todas as mulheres grávidas com distúrbios da tiroide foram incluídas no estudo e os registos dos doentes foram recuperados das clínicas de seguimento e do arquivo hospitalar por dois internos treinados de Medicina interna utilizando ferramentas de recolha de dados pré-estruturadas.

Resultados: Entre um total de 1124 doentes com perturbações endócrinas, 670 (59,6%) eram doentes com perturbações da tiroide e 9,25% (62) eram grávidas. Entre as grávidas com distúrbios tiroideus, a maioria, 51 (82,2%) eram grávidas com hipertiroidismo com uma idade média (DP) de 30 ± (6,45) anos. A maioria dos doentes com hipertiroidismo, 43 (84,3%), foi diagnosticada com TMNG seguida de doença de Graves. Entre as grávidas com hipotiroidismo, seis foram casos de deficiência de iodo. Os sintomas de hipertiroidismo habitualmente observados foram inchaço na região anterior do pescoço (94,1%), palpitação (47,1%) e intolerância ao calor (31,4%). As doentes com hipotiroidismo representaram 17,74% das doenças da tiroide na gravidez e os sintomas comuns foram fadiga e intolerância ao frio, cada um representando 9 (81,8%) dos casos. A maioria das grávidas com hipertiroidismo, 37 (72,5%) deram à luz um neonato vivo, 11 (21,6%) abortaram e as restantes 3 (5,9%) fizeram DIU.

Conclusão: No nosso estudo, a maioria das grávidas com distúrbios tiroideus eram doentes com hipertiroidismo. O resultado da gravidez destas doentes foi geralmente bom.

Recomendação: Recomendamos que a documentação adequada e o registo médico eletrónico sejam praticados no hospital e que haja aconselhamento pré-gravidez para todas as mulheres em idade reprodutiva que fazem seguimento em clínicas de referência endócrina. Recomendamos também a realização de pesquisas mais abrangentes sobre os resultados da gravidez de mulheres grávidas com distúrbios da tiroide e o rastreio neonatal do hipotiroidismo congénito.