Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Padrão de operações cirúrgicas de emergência realizadas para abdómen agudo não traumático no Hospital de Referência Ayder, Universidade Mekelle, Tigrai, Etiópia até ao ano 2000-2003 EC

Melese Takele Wossen

Enquadramento: Aguda é definida como uma dor abdominal de início súbito que requer, muitas vezes, uma intervenção imediata. As causas do abdómen agudo são diversas e a sua incidência relativa varia nas diferentes populações. Vários fatores são descritos como responsáveis ​​por estas diferenças. Os fatores socioeconómicos e a dieta alimentar têm sido na sua maioria incriminados como responsáveis ​​pelas diferenças observadas.

A obstrução intestinal tem sido a principal causa de abdómen agudo em vários países africanos, enquanto a apendicite aguda é a causa mais frequentemente observada no mundo desenvolvido. As principais causas de obstrução intestinal nos africanos têm sido principalmente a hérnia e o vólvulo, enquanto as aderências são mais frequentes no mundo desenvolvido. Existem, no entanto, alguns estudos africanos que apontam para uma mudança nestes padrões estabelecidos. Este estudo teve como objetivo avaliar a magnitude e o padrão do abdómen agudo no hospital de referência de Ayder.

Métodos: Este foi um estudo retrospectivo de 3 anos realizado em todos os doentes operados de abdómen agudo não traumático no hospital Ayder, Mekelle, durante o ano de Setembro de 2000-2003 CE.

Resultados: Durante o período de estudo ocorreram 514 operações cirúrgicas de emergência, das quais 439 foram laparotomias para abdómen agudo. A proporção homem/mulher 3:1, a idade variou entre os 30 dias e os 88 anos com uma média de 28,4 ± 19,5 anos. Duzentos e cinquenta doentes (57%) eram residentes urbanos, 189 (43%) casos eram da área rural; dos quais 152 (34,6%) foram referenciados de centros de saúde próximos e hospitais afiliados, apresentando-se tardiamente com uma duração da doença superior a 5 dias. A apendicite aguda, responsável por 55,35% dos casos, foi a principal causa de abdómen agudo, seguida de obstrução intestinal 37,35% e peritonite 17,3%, das quais 10% resultaram de apêndice perfurado e 4,6% de UPPU. Observou-se uma maior frequência de peritonite nos doentes que se apresentaram tardiamente.

Conclusão e recomendação: O abdómen agudo é uma condição cirúrgica com uma elevada taxa de morbilidade e mortalidade se não for tratado de forma atempada e adequada. Para aliviar este problema, a criação de sensibilização para a saúde sobre o abdómen agudo junto da população em geral e dos prestadores de cuidados de saúde de nível baixo e médio em particular é de importância primordial. Uma vez que a maioria dos casos complicados com apresentação tardia são casos referenciados e a maioria deles pode ser tratada por MSC devidamente treinados em cirurgia de emergência, tais recursos devem estar disponíveis nas instituições de saúde de referência mais comuns.