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Abstrato

Pérolas de 1000 procedimentos de catarata assistidos por laser sem lâmina de femtossegundo robótico

Pérolas de 1000 procedimentos de catarata assistidos por laser sem lâmina de femtossegundo robótico

Introdução: A cirurgia de catarata a laser sem lâmina de femtossegundo robótica é o procedimento mais novo e controverso no mundo, o procedimento cirúrgico mais comum de cirurgia de catarata com implante de lente intraocular. Realizada pela primeira vez na Inglaterra em 1949 por Sir Harold Ridley, a tecnologia para remover a lente catarata e implantar uma lente de substituição intraocular corretiva atingiu novos patamares de precisão e sucesso com a introdução do laser de femtossegundo, aprovado pelo FDA para uso em pacientes (2011). O objetivo deste estudo é descrever a experiência de um cirurgião que realizou mais de 1000 procedimentos de catarata assistidos por laser sem lâmina de femtossegundo robótica e revisar pérolas comuns que levaram a excelentes resultados.  O procedimento médico em cascata auxiliado por laser de femtossegundo (FLACS) fala sobre uma possível mudança na perspectiva do procedimento médico em cascata, no entanto, não é sem discussão. Os promotores do enviado de inovação FLACS como uma reviravolta que garante resultados predominantes e um perfil de bem-estar aprimorado para os pacientes. Então, novamente, spoilers destacam os enormes custos relacionados ao dinheiro incluídos e garantem que resultados comparativos são viáveis ​​com facoemulsificação de ponto de entrada comum. Esta pesquisa fornece um registro decente e completo da melhoria do FLACS desde seu início. Ela esclarece a fisiologia e a mecânica básicas da inovação e basicamente audita os resultados e ramificações das investigações iniciais.  

Background: The advantages and impediments of utilizing femtosecond laser exactness to make corneal entry points, front capsulotomy, and focal point discontinuity are investigated, regarding the primary stages, which presently offer FLACS. Financial contemplations are talked about, notwithstanding the reasonable items related with the usage of FLACS in a social insurance setting. The impact on careful preparing and abilities is thought of and conceivable future utilizations of the innovation presented. While in its outset, FLACS sets out the energizing chance of another degree of exactness in waterfall medical procedure. Femtosecond laser-helped waterfall medical procedure (FLACS) speaks to a potential change in perspective in waterfall medical procedure, however has likewise produced extensive discussion. Backers of the innovation propose that the utilization of femtosecond laser accuracy will convey prevalent results, an improved wellbeing profile for patients and make ready for additional advances in the field. Then again, spoilers highlight the enormous money related costs included and guarantee that comparable outcomes are reachable with traditional little entry point phacoemulsification.

Method:- 1000 patient procedures were reviewed to determine common complications and findings that would improve outcomes compared to early Femtosecond Laser-assisted Cataract Surgeries (FLACS). Common complications included: difficulty docking the laser on Asian patients and those with small eyelid fissures, incomplete anterior capsulotomy with early interface attachments, posterior capsule blow-out, decentered Lens capsulotomy and small pupil and Floppy Iris Syndrome. The main references to waterfall medical procedure were made by the researcher Aulus Celcius in 29 AD. Around 200 AD, the Indian doctor Sushruta depicted the surgery of framing, outlining an activity whereby the eye was punctured utilizing a 'grain molded tipped bar like instrument held with the center, record, and thumb fingers.' In the eighteenth century, waterfall medical procedure arrived at Europe, however it was not until the 1948, through Harold Ridley and the idea of intraocular focal point implantation allowing quick visual restoration, that goliath strides in careful method were made. In 1967, when Charles Kelman presented phacoemulsification, the requirement for a long postoperative remain in emergency clinic decreased, yet this was not embraced generally in the United Kingdom until the 1990s.

Resultados: Embora alguns oftalmologistas conservadores tenham criticado a Cirurgia de Catarata Assistida por Laser de Femtosegundo (FLACS) como um truque exagerado, sua utilidade em pacientes com cataratas densas, maduras e hipermaduras (Morgagnian) e em garantir a centralização precisa de novos implantes de lentes intraoculares multifocais é inquestionável na opinião dos autores. A Cirurgia de Catarata Assistida por Laser de Femtosegundo Robótica sem Lâmina veio para ficar e será o futuro do procedimento cirúrgico mais comum realizado em todo o mundo. A não aparição de randomização e cegamento influenciou a maioria das investigações realizadas até o momento. Apesar do fato de que isso familiariza um perigo de inclinação com os resultados, isso é moderado pela maneira como a maioria dos criadores chegou a resoluções comparativas. Também deve ser notado que esses exames iniciais, por definição, são influenciados pela maravilha da expectativa de absorver informações. Melhores resultados provavelmente serão contabilizados à medida que os especialistas sobem a curva e refinam o método.

Biografia: John S Jarstad é professor associado e diretor de cirurgia de catarata e refrativa (LASIK) no Departamento de Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Missouri. Ele é graduado pela Universidade Brigham Young (Provo, Utah), MD pela Universidade de Washington (Seattle) e concluiu seu estágio, residência e bolsa clínica em oftalmologia na Clínica Mayo (Rochester, Minnesota). Foi pesquisador de medicina no National Institutes of Health (Bethesda, Maryland). Ele deu palestras e ensinou cirurgia de catarata na Universidade de Washington em Seattle e como professor visitante na Indonésia, Áustria, Filipinas, Coreia do Norte, Vietnã, Camboja, Zimbábue, Egito, Angola, Nigéria, Madagascar e Inglaterra, onde foi eleito para a Royal Society of Medicine em 2006. Foi nomeado pelo Consumer Research Council um dos "Melhores Oftalmologistas da América" ​​e pela revista Newsweek como um dos 15 Melhores Cirurgiões Oculares a Laser nos EUA. Ele realizou mais de 1.000 procedimentos de catarata com laser robótico de femtossegundo sem lâmina desde 2012. Ele é autor de 60 publicações ou apresentações e um livro.