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Abstrato

Subpopulação de células T periféricas em pacientes com carcinoma hepatocelular: relação com terapia de ablação

Walid El Sherbiny, Raghda E Farag, Shaker Wagih Shaltout, Muhammad Diasty, Nashwa Khairat Abousamra

Histórico: A terapia de ablação com avanços em suas técnicas se torna amplamente utilizada em pacientes com carcinoma hepatocelular. Técnicas ablativas podem induzir a morte de células tumorais e estimular muitas respostas imunológicas. Essas respostas podem ser avaliadas por meio da avaliação de alterações nas células imunes periféricas na circulação sistêmica. Objetivos: Investigar alterações nas células imunes periféricas apresentadas em CD4, CD8 e razão CD4/CD8 após ablação de CHC por diferentes procedimentos e suas relações com o resultado da ablação. Assuntos e métodos: Este estudo investigou 73 pacientes com CHC internados no Departamento de Medicina Tropical do Hospital Universitário de Mansoura, Egito. Os pacientes foram estratificados em três grupos de acordo com a técnica ablativa utilizada. A ablação por radiofrequência foi realizada em 24 casos, ablação por micro-ondas em 24 e quimioembolização transarterial em 25 casos. Após anamnese, exame clínico, investigações básicas, tomografia computadorizada abdominal trifásica antes e 4 semanas após o tratamento, os pacientes com CHC foram selecionados de acordo com a diretriz da EASL. Ensaio de subconjunto de linfócitos usando citometria de fluxo 1 dia antes e 4 semanas após a ablação. Os pacientes foram subdivididos em subgrupos bem-sucedidos e malsucedidos de acordo com o resultado da ablação por TC. Resultados: Em pacientes tratados com ablação por radiofrequência, aumento significativo na contagem de CD4 e na razão CD4/CD8 após o tratamento (P<0,001), enquanto a contagem de células CD8+ diminuiu significativamente (P<0,002). Em pacientes com CHC tratados com ablação por micro-ondas, a contagem de CD4+ e a razão CD4/CD8 aumentaram significativamente após o tratamento (P<0,001,<0,007), sem diferenças significativas na contagem de células CD8+. Após a quimioembolização transarterial, a contagem de células CD4+ e a razão CD4/CD8 diminuíram significativamente (P<0,001) com aumento significativo de células CD8+ (P<0,001). As alterações na razão CD4, CD8 e CD4/CD8 permaneceram comparáveis ​​às ocorridas em casos ablacionados com sucesso e com tumor residual. Conclusão: Vários procedimentos de ablação de HCC estão associados a mudanças significativas na subpopulação de células T periféricas. Essas mudanças foram principalmente devido à ablação de células tumorais, mas essas mudanças não podem prever o sucesso da ablação ou a recorrência de uma ablação anterior.