Jornal de Patologia Médica e Cirúrgica
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Abstrato

Carcinomatose peritoneal em tumores neuroendócrinos bem diferenciados do intestino delgado com depósitos de tumor mesentérico

Satya Das1*, Chanjuan Shi2, Tatsuki Koyama3, Yi Huang3, Raul Gonzalez4, Kamran Idrees5, Christina Edwards Bailey5 e Jordan Berlin1

Objectivo: Os tumores neuroendócrinos bem diferenciados do intestino delgado (SI-NETs) tendem a ser biologicamente indolentes. O envolvimento peritoneal é bastante comum, assim como infelizmente a carcinomatose peritoneal (PC). O PC é uma complicação metastática temida devido à morbilidade significativa que cria para os doentes, além de aumentar o risco de mortalidade. Os factores de risco para o desenvolvimento de PC em SI-NETs permanecem pouco estudados; no entanto, um desses fatores pode ser a presença de depósitos tumorais mesentéricos (MTDs).

Métodos: Realizamos uma análise retrospetiva de 208 amostras bem diferenciadas de doentes SI-NET, a maioria com massas mesentéricas, dos ficheiros de patologia do Vanderbilt University Medical Center. Procurou-se explorar se a presença de DMT estava associada ao CP, que outros determinantes do doente estavam associados ao CP e a implicação prognóstica destes determinantes.

Resultados: Os doentes com DTM apresentaram uma OR de 3,9 (IC 1,6; 10,9) para a PC em comparação com os doentes sem DTM na análise. Os doentes que desenvolveram PC tiveram um desempenho inferior aos que não o fizeram (p=0,044).

Conclusão: A nossa análise, tanto quanto sabemos, é a primeira a demonstrar uma associação entre a presença de DMT e CP neste subgrupo de doentes. Acreditamos que este achado justifica uma avaliação prospetiva, dadas as possíveis implicações terapêuticas de ser capaz de estratificar os doentes com SI-NET pelo risco de desenvolver PC com base na presença de MTD.