Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
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Abstrato

Desempenho físico em doentes idosos ambulatórios com hipotiroidismo subclínico em comparação com homólogos eutiroideus

 Abraham A. Vázquez-García, Lilia Cárdenas-Ibarra, Jesús Z. Villarreal-Pérez, Sandra Meza, Daniel Gamez, Jorge Platt, Guillermo Guajardo-Álvarez, David Saucedo e Francisco Torres-Pérez

Enquadramento: Continua a existir controvérsia sobre a relevância clínica do hipotiroidismo subclínico ligeiro (HS) nos idosos, definido como uma elevação do TSH (4,0-9,99 μIU/L) com níveis normais de tiroxina livre.

Objectivo: Comparar o desempenho físico (PP) de idosos com um nível de TSH acima da normalidade versus normais. Desenho: Estudo caso-controlo de doentes externos inscritos entre janeiro de 2009 e dezembro de 2010. Local: Serviço de ambulatório de geriatria.

Participantes: Idosos dos 65 aos 84 anos (a/o) com HAS e sem condições conhecidas que afetem a mobilidade física.

Medições: Foi realizada a Short Physical Performance Battery (SPPB). A análise estatística utilizou o método de odds ratio de Mantel-Haenszel (MH-OR) e o teste t de Student com alfa de 0,05. Resultados: Dos 183 indivíduos rastreados, 28 (15,3%) apresentavam HAS. A resposta do estudo foi de 89,3%, pelo que 25 indivíduos com HS foram comparados com 27 controlos eutiroideus emparelhados por idade e sexo. O sexo e a idade influenciam o SPPB, o aumento da idade esteve associado a um equilíbrio <4 pontos: 13,8% aos 65-74 anos vs. ,05; a força da perna dominante e o score SPPB foram mais elevados nos homens do que nas mulheres (ambos, p<0,05). O índice de massa corporal foi mais elevado nos HS do que nos controlos nos homens (29,3 ± 2 vs. 23,4 ± 3, t=3,2, <0,02). As mulheres com HS apresentaram um pior score SPPB que o grupo controlo, MH-OR=8,4, p<0,05. Os intervalos de confiança da velocidade média da marcha foram de 0,73-0,95 vs. O estar de pé nas cadeiras foi mais longo no SH do que nos controlos: 13,5 ± 2,4 vs. 10,0 ± 1,7 segundos para os homens e 20,6 ± 12,6 vs. 9 segundos para as mulheres, ambos p<0,05.

Conclusões: Estes dados sugerem uma associação entre a HAS e o menor desempenho físico. Isto merece mais estudos para definir se a suplementação de T4 melhora o desempenho físico, prevenindo assim a fragilidade.