Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Terapia com polipílulas para o edema macular clinicamente significativo recalcitrante: uma série de casos prospetivos

Alper Bilgic, Aditya Sudhalkar, Jay Trivedi, Tejas Desai, Usha Vyas, Bakulesh Khamar

Resumo:
Fundamentação: Determinar a utilidade do policap no tratamento do edema macular diabético refratário.
Métodos: Série de casos prospetivos. O estudo incluiu 60 doentes (>18 anos; 37 homens) com diabetes mellitus tipo 2 bem controlada
, hipertensão e dislipidemia e CSME difuso (edema macular clinicamente significativo)
refratário à terapêutica convencional. Os doentes incluídos receberam pelo menos 1). Três injeções intravítreas de ranibizumab
e duas sessões de fotocoagulação macular a laser. Foi realizado um exame ocular e sistémico completo
juntamente com FFA (angiografia fluoresceínica) e OCT (tomografia de coerência óptica). A polipílula foi
administrada por via oral uma vez por dia, de manhã, após o pequeno-almoço. Foram agendados acompanhamentos mensais. Foi feita
análise estatística apropriada . Medidas de resultado: Primário – a variação do VA desde o início do estudo ao longo de um ano.
Secundário – A alteração do CMT ao longo de um ano e os eventos adversos.
Resultados: A mediana de idade foi de 60,4 ± 5,42. Duração mediana da diabetes: 13,24 ± 4,18 anos. 21 doentes estavam a fazer
hipoglicemia oral e terapia com insulina. A duração mediana da EMC foi de 11,65 ± 3,47 meses (5-26 meses).
A VA basal melhorou de 0,72 ± 0,16 logMAR para 0,64 ± 0,09 logMAR (p=0,03) num ano. A CMT mediana melhorou
de 364,2 ± 31 mícrons para 297,23 ± 30,11 num ano (p=0,027). Os parâmetros sistémicos também melhoraram significativamente.
Nenhum evento adverso foi observado.
Conclusão: A polipílula pareceu-nos segura e eficaz no tratamento do edema macular diabético recalcitrante,
provavelmente devido à melhoria da adesão. Registo de teste: N/A.