Revista de Cuidados Farmacêuticos e Sistemas de Saúde
Acesso livre

Abstrato

Farmacocinética populacional e otimização do regime de dosagem de digoxina em pacientes adultos

Toshiaki Komatsu, Mami Morita, Futaba Miyaji, Takayuki Inomata, Junya Ako e Koichiro Atsuda

Histórico: Este estudo teve como objetivo avaliar a farmacocinética populacional da digoxina em pacientes japoneses e estabelecer um regime de dosagem com base nos dados farmacocinéticos. Métodos: Analisamos 287 amostras séricas de digoxina de 192 indivíduos usando o modelo de efeitos mistos não lineares. Usamos simulações para otimizar o regime de dosagem da digoxina para atingir uma alta probabilidade da concentração alvo (0,5-0,8 ng/mL). Resultados: A depuração corporal total (CL/F ([L/h]) foi calculada usando a seguinte fórmula: CL/F = (1,21＋0,0532 × CLcr [(mL/min]) × (1+0,787 × AMD), onde CLcr é a depuração de creatinina e AMD é 0 no caso de administração concomitante de amiodarona e 1 caso contrário. Para atingir a concentração alvo (0,5–0,8 ng/mL), a dosagem de digoxina foi de 0,0625 mg/dia (CLcr <35 mL/min e AMD=0); 0,125 mg/dia (CLcr, 35–65 mL/min e AMD=0); 0,1875 mg/dia (CLcr, 65–100 mL/min e AMD=0); 0,0625 mg/em dias alternados (CLcr <30 mL/min e AMD=1); e 0,0625 mg/dia (CLcr, 30–85 mL/min e AMD=1). Conclusão: Nossos achados sugerem que os parâmetros populacionais são úteis para avaliar a farmacocinética da digoxina.