Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Metemoglobinemia pós-frenotomia associada ao uso de mepivacaína numa criança de 3 dias

Jahn T Avarello, Amit Gupta e Robert A Silverman

Enquadramento: Com o aumento do número de bebés amamentados nos últimos 10 anos, tem-se verificado uma maior incidência de frenotomias realizadas para aumentar o sucesso da amamentação. As frenotomias são frequentemente realizadas após a administração de injeções tópicas ou locais de agentes anestésicos.

Objectivo: Relatar um caso de metemoglobinemia após um procedimento que se tornou mais prevalente na faixa etária neonatal.

Relato de caso: Relatamos um doente do sexo masculino com 3 dias de idade que apresentou metemoglobinemia logo após a utilização do anestésico amida mepivacaína na realização de uma frenotomia. A criança apresentava sinais clássicos de metemoglobinemia e o tratamento foi administrado com sucesso e resultados favoráveis.

Resumo: Os neonatos apresentam menores quantidades e atividade de NADH-citocromo b5 redutase (metemoglobina redutase), colocando-os, por isso, em maior risco de metemoglobinemia quando expostos a produtos químicos oxidantes, como anestésicos tópicos ou injetáveis. Após a utilização de anestésicos locais para um procedimento menor, os médicos devem estar cientes dos riscos de desenvolvimento de metemoglobinemia nesta faixa etária.